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生產方式

分娩:新鮮“生”法層出不窮

分類: 生產方式 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 09-29

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  生育,是人類生生不息、繁衍后代的唯一途徑,在這個過程中,媽媽們既要忍受懷胎十月的辛苦,又要經歷一朝分娩的疼痛。回顧改革開放30年來生育方 式的變化:從順產到剖腹產,再到水中分娩、無痛分娩、試管嬰兒等等,新鮮“生”法可謂層出不窮,這些時髦的生育方式,在大大減輕產婦分娩疼痛又盡量安全的 同時,也造就了一個個美滿而又幸福的家庭。

  1991年后

  剖腹產 一度成產婦新寵

  30年來,廣州市民所選擇的分娩方式,從順產到剖腹產再到順產,顯現曲線變化的趨勢,1991年、2006年是兩個“分水嶺”。

  1978~1990年

  城市產婦全部入院生孩子

  五十年代,國內各級醫院的剖腹產率只有百分之三,30年前,在廣州很多農村地區,婦女生孩子還是請“接生婆”。那時,“接生婆”是一個很吃香的 職業,每接生一個嬰兒,不僅能吃上一頓好飯,還會受到嬰兒全家的感激。但是,絕大多數“接生婆”沒有經過專業培訓,只憑經驗接生。

  1978年后,廣州城內產婦幾乎百分百入院生孩子,到1990年這個期間,剖腹產率自然上升到15%到35%。這時期隨著醫療水平不斷提高,孕婦難產死亡率下降,生育方式以陰道分娩的自然方式為主,只是在遇到難產時才剖宮。

  1991~2005年

  半數新生兒 “剖”出來

  1991年后,廣州的孕產婦選擇剖腹產的比例從35%一直持續上升,到2005年已達到70%,有的醫院剖腹產率更高達80%。根據醫學界統計 的數據,上世紀90年代以后,剖腹產率明顯上升的同時,盡管各種早產兒診治和搶救技術提高,剖腹產兒的死亡率反而升高,自然產的死亡率卻從19.4%下降 到13.3%。胎兒的死亡原因由以往的先天畸形而轉變為一些人為造成因素較多。

  兩種情況須剖腹產

  廣醫二院產科主任田耕介紹道,產婦有兩種情況需剖腹產:

  1、出現難產現象,胎兒體重超過4公斤,或是胎兒胎盤前置、橫位、雙胞胎等。

  2、孕婦患有妊娠心臟病、糖尿病等。

  統計數字表明,這兩類孕產婦只占總數的7%。7%對比70%,多出來的64%是自愿放棄自然生產,主動選擇剖腹產。究其內在的原因,則有很多種心態使然。

  選擇剖腹產的三種心態

  怕疼痛求舒服:很多孕婦聽老一輩說生產前宮縮會帶來極大的疼痛,而且要痛十幾個小時,“太可怕,熬不過去”,所以選擇剖腹產。或是一些女性為保持良好的身材、怕產后夫妻生活質量降低等而選擇剖腹產。還有一些產婦認為,“剖腹產最安全、最舒服的”而爭取做剖腹產。

  高齡產婦增長:醫院的統計數字顯示,前幾年到醫院里生產的35歲以上高齡產婦比去年增加了30%~40%,而分娩婦女的剖腹產比例也從兩年前的25%上升至50%。受孕婦身體素質制約等客觀原因,對于高危產婦,醫院只好建議剖腹產。

  因迷信而擇日:不少產婦比較迷信,生前會“請教”算命先生。算孩子的時辰八字。為了讓孩子準確地在挑中的好日子好時辰里生出來,剖腹產自然是唯 一選擇。一個典型的例子是,2000年是千僖年,當年1月1日當天,廣州有近六成的產婦“捱了一刀”,擇日剖腹產。有報紙報道說,廣州“世紀嬰兒”六成剖 腹產出。據說這些“世紀嬰兒”中相當部分本可進行正常試產,但 “世紀媽媽”認為:“相信孩子將來會為自已的生日而自豪。”

  廣州人素來講“意頭”。據介紹,在一些重大的紀念日當天或在“四”字結尾的日子前一天要求剖腹產的準父母不在少數。

  2006年至今

  7成產婦自然分娩

  2006年后,一些醫院統計表明,剖腹產率已下降到40%左右,這是15年來剖腹產率首次下降。據廣醫二院產科主任田耕介紹,當年,該院接診了 1500多名產婦,其中有70%的人都選擇了自然分娩。廣州市婦嬰醫院產房主任韓田峻也介紹,2006年選擇順產的人增加至60%之多。

  順產增多的原因

  1、順產有益孩子健康,專家分析,以前產婦多選擇剖腹產是因為懼怕分娩帶來的痛苦,但現在更多的產婦考慮的是小孩的健康問題,越來越多的產婦意識到剖腹產可能給孩子帶來一些后遺癥,所以更愿意選擇自然分娩。

  2、獨生子女為生二胎選順產,到2006年后,本身是獨生子女的80后進入生育期,夫妻雙方都是獨生子女,根據政策他們可保留生第二胎的權利。而如果第一胎做了剖腹產之后,第二次分娩子宮破裂的機率會增加,對小孩和孕婦都會有危險,所以更多人選擇自然分娩。

  1989年后

  日均誕生5名試管嬰兒

  1989年,廣東省首例試管嬰兒在廣州醫學院第三附屬醫院(原廣州市第二人民醫院)出生。到2007年,單是廣州醫學院第三附屬醫院一家醫院就 一共實施了近1200例試管嬰兒術,平均每天就有三例。 “而在上世紀末,平均每年只做一百多例試管嬰兒”。中山二生殖中心則表明,該院“2001年一個月大概做10例左右,2007年時一個月已經有60例。這 意味著僅此兩家醫院一天就要誕生5例試管嬰兒,還不包括另外3家同樣獲得批準、實力強大的人類輔助生殖機構——中山大學附屬第一醫院、南方醫院、廣東省婦 幼保健院。

  試管嬰兒十年增十倍

  有專家估計,如今每年試管嬰兒的例數起碼比十年前增加了十倍。2006年起,到中山大學附屬第一醫院做試管嬰兒手術的夫婦開始需要等位;醫院生 殖醫學中心2003年落成,當時每年做的試管嬰兒手術不到1000例,中心設計的容量是每年1200例。但到2007年達到1800例,等位時間從一個月 延長到兩個月,再到半年;而現在得足足等上一年!排隊等位現象,在廣州各個有資質的醫院均成為普遍現象。

  求助年齡有年輕化趨勢

  中山一院生殖醫學中心主任周燦權 教授介紹,在醫院排隊等試管嬰兒的人群有年輕化趨勢。“十年前,來的都是大齡未育夫婦。現在的平均年齡是32.3歲,比過去的33歲多已經整體前移了一年多。”據解釋,這是由于人們對不孕不育癥的認識提高了不少,求診意識前移了。

  人流術致不孕不育增長

  “試管嬰兒市場需求越大,證明不孕不育人群越多。臨床我們明顯感覺到不孕不育比例在不斷攀升。”中山二院生殖中心主任張清學教授指出,性行為泛 濫放縱、婚前人流手術以及高齡懷孕、城市環境污染等多因素影響下,現代年輕人的生育能力似乎日益在走下坡路。臨床中發現,不少求子的夫婦中,70%是由于 女方的各種原因引起的輸卵管阻塞而導致不孕。輸卵管堵塞患者當中,大部分都是因為有過人流史,占了試管嬰兒總數的60%之多。

  2005年后

  無痛分娩讓疼痛減少九成

  2005年后,無痛分娩、導樂服務開始在產婦中流行。"無痛分娩"在醫學上稱為分娩鎮痛,目前應用最廣泛的方式是由麻醉醫師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥,使產婦在骨盆腔肌肉放松、產痛減少八九成的情況下,頭腦清醒,活動正常,較為輕松地完成分娩過程。

  導樂服務從2007年起出現,導樂師主要由有生育經驗的產科護士組成,她們收取一定費用,在整個分娩過程陪伴產婦,提供心理、生理、情感等個性服務。

  針對該時期,80后進入生育期,而該代人群對環境要求高的特點,省婦幼、廣醫二院等開設了VIP產房,高級病房,享有多種特權:可讓家屬24小時陪護;集探視區、生活區、休養區功能于一體,模擬家庭居室,有會客室、廚房、陽臺等,家屬可以24小時陪護。

  2006年后

  100多個新生兒水中分娩

  2006年10月14日,廣州市第十二人民醫院“誕生”了廣州第一例水中分娩。目前廣州僅該院、省人民醫院有水中分娩的項目。

  水中分娩產房耗資百萬

  廣州第十二人民醫院婦產科主任、中華圍產學會廣州分會委員繆士霞說,為建水中分娩,醫院投資近百萬元,除了恒溫分娩浴缸和水凈化處理設備外,水 中分娩產房對硬件要求也相當嚴格。首先產房面積必須達40平方米,要一張休息床、一張產床、一個浴缸、一個BB箱,而一般的產房只需要一張床;其次,產房 裝修要溫馨、安靜,技術人員專門在水中分娩浴缸頂上的天花板上裝了彩燈,舒緩產婦緊張情緒,讓她們分娩時如泡在溫泉里一樣。產房內還會播放柔和的背景音 樂,產婦可以一邊分娩一邊看著電視直播分娩過程。

  每月有10人水中分娩

  10月12日,產房建好,兩天后即迎接了首例水中分娩的黃女士,并順利地產下了6.1斤女嬰。繆士霞說,截止到目前,在該院“水生”的嬰兒已有100多例,在7成自然生產的產婦中,有3成選擇水中分娩,“每月接生70~80例,水中分娩有10例。”

  生育故事

  屢敗屢戰做足七次試管嬰兒

  曾有對夫婦,在廣醫三院做足七次試管嬰兒,10多年終于求得一子。

  多年前,一對外地夫婦到該院就診,他們結了婚6年還沒能成功自然受孕。經過醫生檢查,發現妻子患有子宮內膜異位癥和盆腔粘連,藥物治療無效后,醫生建議他們做試管嬰兒。

  胚胎植入一舉成功,那位女病人懷上了雙胞胎。不幸的是,早產的孩子在出生時雙雙夭折。這對夫婦沒有放棄,向醫生提出,希望再試一次試管嬰兒術。 這一次女病人同樣懷上了雙胞胎,可惜結果也和上一次類似——那位妻子再次早產,一個孩子在出生時夭折,另一個在出院后不久還是沒有保住。

  隨著年齡逐漸增大,試管嬰兒術在那位女病人身上的成功率開始降低,第三次、第四次……夫妻倆經歷了一次又一次的失敗,但擁有一個寶寶的心愿卻讓 他們無比堅定:“為了未來的孩子,再試一次吧。”終于在第七次嘗試后成功得子,夫妻倆抱著這個來之不易的孩子激動得熱淚盈眶。此時,距離他們第一次做試管 嬰兒已經有十多年了。兩人結婚時女病人才20歲,經過七次試管嬰兒術,三次懷孕,最終生下孩子的時候都快40歲了。

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