受訪專家/解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主任 楊慧芝

　　“單獨二孩”政策已在廣州實施，帶動起一波追二胎的孕育熱潮，各大醫(yī)院婦產(chǎn)門診二胎孕育咨詢量明顯增加。其中，在關(guān)于二胎分娩方式的選擇問題 上，“選擇剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)”成了關(guān)注熱點。解放軍第458醫(yī)院婦產(chǎn)科門診主任楊慧芝指出，頭胎剖宮產(chǎn)的女性在孕育第二胎時可能會面臨子宮瘢痕植入等風(fēng)險。 由此，呼吁年輕女性慎重選擇第一胎的分娩方式，最好自然分娩。

　　現(xiàn)狀：

　　10個產(chǎn)婦有4個選擇剖宮產(chǎn)

　　近年來，越來越多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。據(jù)一份數(shù)據(jù)表明，廣東的剖宮產(chǎn)率平均水平已達40%，個別醫(yī)院甚至高達60%。這個數(shù)據(jù)相較于世界衛(wèi)生組織對 剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線(15%)高出了兩倍以上，其中非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率高達24.6%。也就是說，廣東僅有六成產(chǎn)婦是選擇自然分娩方式，10位產(chǎn)婦中就 有4位是選擇剖宮產(chǎn)的。

　　“剖宮產(chǎn)率之所以這么高，可能有以下四種原因。”楊慧芝說，“1、部分孕婦及家屬認為剖宮產(chǎn)比陰道分娩更加安全；2、部分初產(chǎn)婦害怕自然分娩的 疼痛，寧愿通過手術(shù)分娩；3、不少產(chǎn)婦認為，通過自然分娩會造成骨盆增大，影響日后體態(tài)的恢復(fù)和形體美觀。4、孕婦年齡、剖宮產(chǎn)技術(shù)水平提高等原因也使得 越來越多的產(chǎn)婦不管是否符合醫(yī)學(xué)指征也進行剖宮產(chǎn)。”

　　楊慧芝表示，剖宮產(chǎn)是有嚴格指征的，一般是在產(chǎn)婦及胎兒自身條件不適合進行自然分娩的情況下才進行的。比如產(chǎn)婦在分娩時，胎兒過大、胎位異常、母體產(chǎn)道狹窄等導(dǎo)致胎兒無法從陰道正常分娩時，施行剖宮產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。

　　提醒：

　　頭胎剖宮，再懷孕風(fēng)險高

　　自然分娩相較于剖宮產(chǎn)更適合人類本身繁衍生育。對于身體較好的產(chǎn)婦，楊慧芝鼓勵她們選擇自然分娩。因為自然分娩的小孩經(jīng)過陰道擠壓，有利于小孩呼吸功能 的建立，免疫力更強，并發(fā)癥濕肺、吸入性肺炎的發(fā)生率可大大減少。同時，自然分娩可以刺激媽媽乳汁分泌，產(chǎn)婦更容易下奶，且產(chǎn)后身體恢復(fù)更快。

　　楊慧芝指出，如果選擇孕育第二胎，第一胎剖宮產(chǎn)的女性相對于自然分娩的女性所面臨的風(fēng)險會更大。因為頭胎剖宮產(chǎn)會在子宮上留下一道疤，這個就叫 “子宮瘢痕”。由于這個地方較為薄弱，肌纖維遭到破壞，子宮的耐受張力程度也會降低。尤其是懷孕第二胎時，如果胚胎著床在疤痕上，很有可能出現(xiàn)子宮瘢痕植 入的危險。

　　另外，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦再次妊娠和分娩時，有可能從第一胎剖宮時的子宮切口處裂開，而發(fā)生子宮破裂，分娩時多需要進行第二次剖腹，疤痕子宮將給產(chǎn)婦造成遠期不良影響。所以，如果想要生二孩，更要慎重選擇頭胎的分娩方式，盡量選擇自然分娩。

　　楊慧芝提醒孕婦，孕期需要控制體重增長過快，適當(dāng)活動，避免胎兒過大，有助自然分娩順利進行。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 吳燕玲 何曉喆