如果孕媽媽的預產期已經超過42周而寶寶仍未娩出，在臨床上稱之為過期妊娠，就是人們通常說的“瓜熟蒂不落”現象。我們都知道，當農作物成熟而不能及時收獲就會變壞腐爛，那么孕媽媽的妊娠發(fā)生了“瓜熟蒂不落”時，寶寶又會怎樣呢？

　　婆婆媽媽的老觀念

　　現實生活中，過期妊娠常常不被人們所重視，特別是家中的一些老人常對此存在不科學的看法。在她們眼中，過期妊娠還被認為是一種正常現象，她們的根據是：瓜熟自落；現在寶寶不出生，說明“瓜”還不成熟，還在發(fā)育；妊娠期越長，孩子就越大，發(fā)育就越成熟，是件好事。他們對待過期妊娠的辦法就是“順其自然”——等待。

　　如果寶寶過期妊娠了，孕媽媽應該著急，因為過期妊娠將會對孕媽媽和胎兒造成傷害！

　　過期妊娠對胎兒的危害

　　◆胎盤功能不足

　　胎盤和其他器官一樣，有一定的壽命期限，它的作用就是在妊娠期里向胎兒提供營養(yǎng)物質和氧氣直到胎兒發(fā)育成熟。超過這個期限它的功能便會慢慢衰退，老化。

　　胎兒在妊娠期里所需的氧氣和營養(yǎng)物質都是通過胎盤來提供的，過期妊娠時胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞，使供應胎兒的氧氣和營養(yǎng)物質不足，容易使胎兒發(fā)生缺氧。

　　妊娠時間超過42周，胎盤絨毛合體細胞層下出現纖維蛋白沉積，絨毛發(fā)生梗塞，胎盤表面出現白色鈣化點，這些現象均表明胎盤已經開始老化，功能減退。胎盤功能低下，就直接影響胎兒氧的供給。

　　有人報道，過期妊娠的新生兒死亡率比足月正常分娩的新生兒高35倍，死產率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超過44周，胎兒宮內窘迫發(fā)生率高達90%，新生兒窒息率為40%。如果妊娠超過45周，胎兒宮內窘迫發(fā)生率幾乎達到100%，新生兒窒息率60%。

　　準媽媽發(fā)生過期妊娠時，胎盤已漸漸開始老化，向胎兒運送氧和營養(yǎng)的機能每天呈進行性衰減；另一方面，胎兒愈成熟，對氧的需要量也越多。成熟胎兒的腦神經對氧氣的需求更大。因此，過期妊娠的胎兒在子宮內很易缺氧，嚴重的可造成寶寶的腦細胞壞死，或因缺氧而致死亡。胎兒在子宮內缺氧可產生劇烈的呼吸動作，分娩過程中易將羊水吸入呼吸道，引起胎兒窒息死亡，或生后罹患新生兒吸入性肺炎。

　　◆ 羊水量減少

　　妊娠過程中，子宮內充滿羊水，胎兒生活在羊水中，因而羊水是胎兒正常生長發(fā)育的外部環(huán)境，羊水量的正常與否是妊娠情況是否良好的標志之一。

　　妊娠時間延長，超過42周后，由于羊膜分泌機能降低，羊水量就會減少，甚至不足100毫升。羊水過少對分娩不利，可致宮口擴張緩慢，第一產程時間延長。

　　羊水過少時，子宮周圍的壓力直接作用于胎兒，胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足，有時子宮直接壓迫胎兒胸部，可使胎兒肺發(fā)育不全；羊水過少、粘稠，產道潤滑不足，胎兒分娩過程中下降受阻，可使產程延長，胎兒死亡率高。

　　妊娠40周以后，羊水量減少，子宮的收縮直接壓迫到胎兒與胎盤，影響胎兒血液循環(huán)，也容易發(fā)生胎兒缺氧。胎兒缺氧，其大腦細胞也會受到損害，影響胎兒出生后智力發(fā)育。

　　◆ 易發(fā)生難產

　　胎兒自體進行消耗，皮下脂肪減少，皮膚有皺褶，貌似老人，并且因缺氧在宮腔內有胎糞排出，混濁羊水使胎兒皮膚染黃。

　　由于營養(yǎng)不足，妊娠時間雖較正常妊娠長，但胎兒體重并無增加，有些反而降低。

　　胎兒過“熟”，可以使胎兒顱骨變硬、可塑性差：過期胎兒顱骨變硬、顱縫較窄，在分娩過程中胎頭不易變形，適應產道能力差，使胎頭下降困難，容易發(fā)生難產。難產可造成新生兒顱內出血、產程過長、胎兒宮內缺氧，引起大口喘氣，還可造成新生兒吸入性肺炎。

　　◆ 影響胎兒智力 　

　　凡是懷孕時間超過42周以上出生的胎兒，無論體重多少，都稱為過期產兒。因為自懷孕35周起胎盤通透性逐漸下降，氧氣和營養(yǎng)的輸送受到影響。到42周時，由于胎盤的梗塞區(qū)和鈣化區(qū)逐漸增多，胎盤功能進一步下降，母親與小兒之間的氣體、血液交換受阻，向胎兒供應的氧和營養(yǎng)物質減少而影響胎兒。如果缺氧嚴重可致死產或發(fā)生嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥，包括智力障礙。

　　◆新生兒并發(fā)癥增加

　　據臨床資料統(tǒng)計，過期妊娠所生的新生兒，各種并發(fā)癥比正常妊娠的足月兒明顯增加，如新生兒顱內出血的發(fā)生率可高達25%，吸入性肺炎的發(fā)生率也高達37%。

　　過期妊娠對產婦的危害

　　◆產程時間延長

　　過期妊娠的胎兒一般都比較大，胎兒頭骨變硬，分娩時胎兒的頭顱不易變形，胎頭下降困難，產程時間長。

　　◆醫(yī)生手術或器械助產的機率增加

　　產婦生理和心理都有一定負擔，焦慮、緊張常影響食欲和睡眠，這些均可使孕婦分娩時發(fā)生宮縮乏力，或宮縮不協(xié)調的現象，使產程延長，導致醫(yī)生手術或器械助產的機率增加，統(tǒng)計顯示，需通過手術助產者高達63.8%。

　　◆難產率高

　　容易造成胎兒和媽媽的損傷，增加產婦分娩時的痛苦，胎兒顱內出血和母親產道損傷、產后出血發(fā)生均增多，難產率比正常產的要高2～4倍。

　　發(fā)生過期妊娠的原因

　　據有關資料顯示，發(fā)生過期妊娠的孕婦占總妊娠數的5%～12%。發(fā)生過期妊娠的原因有：

　　◆多與母親身體素質較差、或與內分泌紊亂有關。

　　◆頭盆不稱時，胎先露部對子宮頸及子宮下段的刺激不強亦造成過期妊娠。

　　◆過期妊娠常常在某個家族或某個個體中出現，提示可能和遺傳因素有關。

　　自我預防過期妊娠

　　國外有專家對過期妊娠問題作過研究，發(fā)現在妊娠最后幾周適當地刺激乳房，對避免發(fā)生過期妊娠有一定的效果。此時刺激乳房就像給孩子哺乳一樣，引起腦垂體后葉分泌的催產素增加，使子宮平滑肌收縮，誘導分娩。刺激乳房一般宜在妊娠38～39周時進行，直至分娩。方法是：　　

　　⒈指刺激：孕婦自己用指尖刺激乳頭、乳暈以及乳房其他部位，每側乳房刺激15分鐘，然后交換。每次進行1小時，每日3次。

　　⒉撫摸乳房：孕媽媽可以自己或由丈夫用手指按摩、撫摸乳房，每次15分鐘，每日3次。

　　⒊熱敷：以濕熱毛巾或熱水袋貼敷乳房，每次15分鐘，每日3次。注意熱敷時要防止過熱燙傷局部皮膚。

　　應注意刺激乳房一定要做好清潔衛(wèi)生，以手刺激者，刺激前要先清洗雙手。如果是使用毛巾或水袋的，使用前一定要洗干凈，并進行消毒。

　　避免過期妊娠 你需注意

　　既然過期妊娠可以給孕婦和胎兒造成很大的傷害，我們的媽媽們就應盡量避免發(fā)生過期妊娠。提醒您注意以下幾點：

　　1。記清楚月經來潮日期、周期，以方便醫(yī)生準確計算預產期。

　　2.定期到醫(yī)院作檢查。

　　3。合理安排好孕期的工作、休息時間，適當參加體育活動，切忌長期休息不動。

　　4.經常注意腹中胎兒的情況，如妊娠超過42周仍無分娩征兆，要及時到醫(yī)院請醫(yī)生幫助結束分娩。

　　妊娠超過40周，要去醫(yī)院檢查

　　臨床上經常可以看到很多的孕媽媽剛到或接近預產期的時候，胎盤老化的現象就很嚴重了。因此，當孕媽媽懷孕超過40周后，就應經常到醫(yī)院檢查，可查血或B超了解胎盤功能。如胎盤功能正常，宮頸條件尚未成熟，可以嚴密觀察等待自然分娩。如果胎盤功能已老化，說明胎兒不能通過胎盤得到充分的氧氣和足夠的營養(yǎng)物質，如果繼續(xù)妊娠可導致胎兒長期嚴重的缺氧，此時應盡早中止妊娠。

　　過期妊娠的的解決辦法

　　我們不能錯誤地認為小兒在母親體內時間越長，得到的營養(yǎng)越多。過期妊娠的胎兒，在媽媽的腹中時間過久，并非有益，相反會給胎兒及孕婦帶來危害。因此，孕婦一旦到了預產期還沒有宮縮，媽媽應該著急，及時到醫(yī)院檢查造成的原因。若確實超過了預產期，要及時住院，在醫(yī)院進行嚴密的產前監(jiān)護，必要時采取有效措施中止妊娠，確保母嬰安康。

　　過期妊娠可以給寶寶和媽媽帶來很大的傷害，主要原因是由于胎盤老化造成的雖然醫(yī)學上以超過預產期14天為限，但在臨床上經常可以看到很多的準媽媽，剛到或接近預產期的時候，胎盤老化的現象就很嚴重了。

　　過期妊娠最好的解決方法是盡快結束分娩。醫(yī)生會結合臨床檢查，綜合分析、慎重考慮的。如果確診是過期妊娠、胎兒大、顱骨較硬、羊水較少，尤其是高齡初產婦，或有妊娠中毒癥者應積極處理，并給以必要的胎盤功能檢查，選擇適當的分娩方法，以保胎兒平安。