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　　當陣痛變得慢慢規律，間隔的時間也慢慢地變短。分娩就要來了。到了醫院，準媽媽會經歷怎樣的過程？需要做那些努力？如何運用呼吸法進行配合？這里我們把進入產程后的事情一件件說給你聽，讓你提前做好準備。

　　當最初的陣痛開始變得有規律了，差不多每5-10分鐘一次，或者出現破水或是見紅的現象，準媽媽就可以準備去醫院了。

　　分娩的第一個階段：宮頸擴張期

　　需要經歷的時間：10-12個小時/初產婦

　　你的身體變化：

　　1、子宮頸開始慢慢變軟，子宮口緩緩張開。子宮開始自動收縮，并不斷加大子宮內的壓力，擠壓子宮口，使子宮頸張大，以便胎兒慢慢地通過子宮頸，滑出子宮口，進入產道。這個過程比較緩慢，子宮口最初會打開1厘米左右，然后會停止一段時間，這段時間的長短因人而異，準媽媽一定要有信心，不要著急。然后子宮口會以每次2~3厘米的速度緩慢地張開，最后達到10厘米左右，也就是胎兒的頭部能夠通過的大小。

　　2、陣痛也會經歷三個階段：

　　(1)宮口開到1~2厘米。陣痛的間隔時間為6~7分鐘，每次持續的時間為20秒左右。

　　(2) 宮口開到4~5厘米。陣痛的間隔時間為4~5分鐘，每次持續的時間為30秒左右。

　　(3) 宮口開到7~10厘米。陣痛的間隔時間為3~4分鐘，每次持續的時間為40秒左右。

　　你的寶寶在做什么？

　　不要以為寶寶在媽媽的肚子里只是被動地等待被推出來，Ta可是個小勇士，等待了將近10個月，Ta已經完全準備好了。

　　頭位的寶寶這時候會將下頜向身體方向收緊，聚攏肩膀，蜷起身子，就像一個即將奔赴馬拉松賽場的運動員。

　　1.兩次轉身：開始！跑！聽到媽媽的信號，寶寶開始啟程了。與大多數人的想象不同， Ta并不是義無反顧地向下使勁。Ta很聰明，會先衡量一下自己的大腦袋和媽媽骨盆的大小，看看自己能不能順利通過。哦，好象不行哦！那就先來個轉身吧！寶寶最初是面向側面的，當Ta的頭進入骨盆時完成第一次轉身，當Ta的頭到達骨盆底部的時候，Ta會慢慢地轉向面朝媽媽背部的方向，完成第二個轉身動作。

　　醫生和護士會怎樣幫助你？

　　2.問診：你住進醫院后，首先會有醫生來給你做檢查，詢問你開始陣痛的時間、陣痛的間隔、你感覺如何？

　　3.內診：然后醫生會為你進行婦科檢查，看看宮口張開的程度，產道的柔軟度，有沒有破水等。在接下來的一段時間，醫生會不斷地進行類似的周期性的檢查，以便判斷分娩是否進展順利。

　　4.胎心監護：如果有需要，會在準媽媽的肚子上綁上胎心監護儀，以便隨時監測胎兒的情況，一有問題，馬上處理。

　　5.上產床：宮口開到4指左右，醫生就會安排你進入產房了。

　　6.灌腸：因為腸道中如果有糞便會影響分娩的進程，所以，護士會幫助準媽媽排空腸道。

　　7.有可能會注射催產素：如果準媽媽的陣痛變得微弱，或者宮口打開的過程停滯不前，醫生會根據情況給準媽媽注射催產素。

　　你該如何配合？

　　8.不要盲目用力。如果需要你用力配合，醫生會告訴你的。千萬不要自己盲目地用力，因為，當寶寶蜷縮身體準備通過骨盆口進入產道時，如果你用力不當，會讓寶寶偏離，找不到出口。你可以不要給寶寶人為地設置障礙哦！

　　9.配合呼吸。這個階段應該以腹式呼吸為主。吸氣，腹部膨脹，呼氣，腹部收縮。

　　分娩的第二個階段：胎兒娩出期

　　需要經歷的時間：2-3個小時/初產婦

　　你的身體變化：

　　子宮口完全張開后，羊膜破裂，羊水、血液和粘液流出，你會感覺有一股溫暖的液體流出。并且在陣痛的時候有要排便的感覺，不由自主地會向下用力。

　　陣痛的力度會加大，間隔一般為1~2分鐘，每次會持續60~90秒。這是個非常關鍵的時期，用力是否恰當直接關系到寶寶是否能夠順利娩出。應該積極配合醫生。

　　你的寶寶在做什么？

　　1.第三次轉身。在骨盆的出口長有恥骨，寶寶會保持下頜收緊的狀態，先將后腦從恥骨中擠出。然后下頜離開胸部，慢慢仰起頭，把整個頭部送出骨盆。這次自下而上的頭部的旋轉為第三次旋轉。寶寶也利用轉身的過程巧妙地通過了上口左右寬，下口前后寬的媽媽的骨盆。這時，從外面已經能夠看到寶寶的胎頭了。

　　2.第四次轉身。為了能讓自己的身體更容易擠出來，寶寶這時會進行第四次轉身，將整個身體旋轉90度，頭朝向側面。然后一個肩膀先出，另一個肩膀再出。接著就是整個身體都娩出。

　　醫生和護士會怎樣幫助你？

　　3.側切。當胎頭露出時，醫生會根據產婦的狀況，進行側切，以免發生撕裂。一般都會進行局部麻醉，而且在劇烈的陣痛下，準媽媽是根本感覺不到側切的疼痛的。

　　你該如何配合？

　　4.根據醫生的指示呼吸。當能從外面看到胎頭時，準媽媽應該深吸氣，然后快速地呼氣，并且向上翹起臀部，向臀部用力，而不是向腹部用力。不要大聲喊叫，這樣既無法集中精力，還會使體力消耗殆盡。當胎兒的頭部露出時，不要屏氣也不要憋氣，根據醫生的要求進行短促的呼吸，以免發生會陰撕裂。當胎兒的頭部完全娩出時，可以不再用力，胎兒現在完全可以依靠自己的力量沖出來了。

　　5.保持清醒。這個階段準媽媽的體力消耗得比較多，很容易陷入昏迷，一定要努力保持清醒。

　　分娩的第三個階段：胎盤娩出期

　　需要經歷的時間：5-30分鐘/初產婦

　　你的身體變化：

　　當胎兒娩出10分鐘左右，你會感到輕微的陣痛，并且感覺到子宮的位置向上移，這時胎盤從子宮中剝離出來。

　　你的寶寶在做什么？

　　寶寶正在接受醫生的檢查，洗澡、量體重、側頭圍等。綜合所有的情況，醫生還會為新出生的寶寶打分。

　　醫生和護士會怎樣幫助你？

　　1.檢查胎盤。醫生會幫助新媽媽按壓腹部，幫助胎盤娩出。胎盤娩出后，醫生會仔細檢查胎盤和胎膜是否完整，子宮內是否有殘留的組織，子宮頸是否有裂傷等等。

　　因為如果有組織殘留在子宮內，就會導致大出血。

　　2.縫合傷口。如果沒有特殊情況，醫生開始為新媽媽縫合側切的傷口，這個過程一般要持續10分鐘左右。

　　3.送新媽媽到觀察室。醫生會給新媽媽注射子宮收縮劑并把新媽媽送到旁邊的觀察室觀察2個小時，然后再送回病房。觀察主要是為了預防新媽媽會現大出血、休克等意外狀況，以及檢查子宮的恢復情況。

　　你該如何配合？

　　經歷了這個漫長的階段，新媽媽大都筋疲力盡了。雖然，剛剛看到寶寶的感覺會讓你很興奮，但一定要盡量保持平靜。如果有機會把寶寶抱在身邊，不管多累，也不要錯過這難得的時光，也許現在還沒有奶水，但還是可以盡早讓寶寶吸吮一下自己的乳房，這對促進下奶和增進母子的感情都非常有好處。

　　Tips 緩解呼吸困難的小技巧

　　在產程中，需要用力時，準媽媽一定不要朝自己的臉部用力，否則容易造成眩暈。如果因為反復劇烈的深呼吸，而感到呼吸困難，手腳有些刺痛，不要緊張。這時因為血液中的氧氣增加，二氧化碳減少的緣故。只要用手輕輕地捂住嘴，通過吸入自己呼出的氣體就能緩解這種狀況。

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