下午，給一位順產(chǎn)的產(chǎn)婦辦出院手續(xù)，交代完一些注意事項(xiàng)，把出院?jiǎn)魏屠U費(fèi)單給她，產(chǎn)婦看了后，提意見了：“這些藥都是什么呀，我都出院了，還開這些藥，你們是不是還想賺我們錢呀？” 　聽著生硬的口氣，我就賠了小心，耐心的解釋：“你在生產(chǎn)過程中，外陰是2度撕裂，我們開這些內(nèi)服藥是抗感染的，還有一些外洗的碘伏消毒液，是清洗外陰用的，也是滅菌的作用。”

　　產(chǎn)婦擺了擺手：“不用這些外洗的，我在家用鹽水洗洗就行了，一樣殺菌，你看看，這些藥30多塊呢。”

　　在我們產(chǎn)房也常常會(huì)遇到這樣的一些產(chǎn)婦，在產(chǎn)后坐月子期間，用食用鹽的溶液，也就是鹽水來清洗外陰傷口，以為這樣就可以消毒了，其實(shí)，這種自制的鹽水是起不到消毒的目的。

　　別在傷口上撒鹽！這不是流行歌曲中的一句簡(jiǎn)單歌詞。而是醫(yī)學(xué)事實(shí)。在長(zhǎng)沙，就有這么一個(gè)例子，聽說鹽水可以消炎，一位母親在年僅一歲的愛女剛剛被開水燙過的傷口上撒鹽，處理完畢后，家人才抱著小孩趕到醫(yī)院。由于家長(zhǎng)缺乏醫(yī)療知識(shí)，將食用鹽直接撒在創(chuàng)面上，鹽分吸收入血，引起高鈉血癥，導(dǎo)致低血容量性休克。小孩入院后，醫(yī)生下了病危通知。

　　遇到這樣的產(chǎn)婦，我們只好跟她解釋：在醫(yī)院，我們也不用生理鹽水消毒，生理鹽水能夠避免細(xì)胞破裂，不會(huì)讓細(xì)胞脫水或者過度吸水，但是至于消毒效果，確實(shí)不行，就像張惠妹的歌中唱的：只會(huì)痛上加痛而已。消毒效果好的還是碘酒和酒精。

　　在我們產(chǎn)房，正規(guī)按照臨床路徑的外陰傷口清理流程是這樣的：

　　每天我們會(huì)用加溫的0.2‰的碘伏溶液為產(chǎn)后沖洗外陰，用消毒大棉球沖洗外陰兩次，洗凈血跡。

　　之所以用碘伏，是因?yàn)榈夥哂袕V譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、原蟲和部分病毒。可用于皮膚、粘膜的消毒，也可處理燙傷、治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、皮膚霉菌感染等。也可用于手術(shù)前和其它皮膚的消毒、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術(shù)前消毒等。

　　燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，用碘伏消毒效果很好。由于與碘酒與酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛較輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛、效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。此外，低濃度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

　　醫(yī)用碘伏常見的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦；

　　稀釋兩倍可用于口腔炎漱口；2%的碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚的消毒；

　　0.5%的碘伏用于陰道炎沖洗治療。需要注意的是，碘伏是外用藥，禁止口服。碘伏溶液的價(jià)格也不貴，從幾塊錢到十幾元不等。每天產(chǎn)婦也應(yīng)該注意保持局部清潔干燥。每次大、小便后都應(yīng)該用清水清洗干凈。洗時(shí)應(yīng)掌握由上至下，有內(nèi)向外的原則，墊好消毒會(huì)陰墊。

　　產(chǎn)婦要隨時(shí)要觀察惡露及傷口情況，如傷口紅腫嚴(yán)重，要找醫(yī)生來處理。如果傷口疼痛劇烈或肛門墜脹應(yīng)及早報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行檢查，如果傷口愈合不良也不要緊張，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行紅外線照射側(cè)切傷口等措施，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。產(chǎn)婦外陰傷口有感染或愈合欠佳的，暫時(shí)不要坐浴，于產(chǎn)后7-10天可開始坐浴(惡露色鮮量多者暫禁坐浴)。

　　在休息時(shí)，最好可以采取側(cè)臥位，勤換會(huì)陰墊，避免惡露浸泡傷口。