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安全保健

這些產(chǎn)后檢查你都合格了嗎?親子中心

分類: 安全保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 12-25

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  確認母體復原狀況,及協(xié)助媽咪進行產(chǎn)后、育兒上的衛(wèi)教。產(chǎn)后檢查以問診及內(nèi)診為主,部分產(chǎn)婦可能需再搭配子宮頸抹片檢查、乳房檢查。媽咪只要能對產(chǎn)后檢查有多一層認識,你會發(fā)現(xiàn)不管是關(guān)于自己或?qū)殞毜囊蓡枺伎梢栽谶@里找到解答!

  時間

  各家醫(yī)院產(chǎn)后檢查的時間不盡相同,一般以產(chǎn)后l個月或6周最普遍。蘇鴻文表示,之所以有這樣的設(shè)定,主要是盡量母體各方面的復原情況。大部分的產(chǎn)婦除體重、骨盆松弛無法短時間改善,產(chǎn)后4~6周子宮就會回復原來的大小,而且此時傷口大都愈合,惡露也排干凈了,正是進行產(chǎn)后檢查的最佳時機。

  出院之前,護理人員會先預約掛號產(chǎn)后檢查的時間,媽咪可別忘了返院檢查。但如果坐月子期間出現(xiàn)異常變化,就必須及早尋求治療。

  項目

  ★問診:了解媽媽產(chǎn)后照護及育兒的情形醫(yī)師會先詢問產(chǎn)婦本身、寶寶有無不適癥狀,并給予合適的建議,及評估是否需要搭配其它非常規(guī)檢查或轉(zhuǎn)介治療。周翰生表示,問診約可分以下幾方面來討論:

  1.產(chǎn)后出血:一般在產(chǎn)后檢查之前,分泌物的量已經(jīng)不多了,因此如果有大量出血、惡露帶有特殊分泌物與異味,及腹痛、發(fā)燒者,代表身體可能潛藏其它疾病,均應與醫(yī)師討論,搭配內(nèi)診做更進一步的確認。

  2.外陰搔癢與白帶:產(chǎn)褥期間,因惡露使用衛(wèi)生護墊或衛(wèi)生棉使外陰及陰道變得更為潮濕悶熱,無形中增加霉菌感染的機會,其中又以念珠菌感染最為常見。其癥狀為白帶呈豆腐渣狀,明顯外陰搔癢等。通常施以抗霉菌藥膏及陰道栓劑治療即可獲得不錯效果。

  3.哺喂母乳:生產(chǎn)住院期間,護理人員會教導媽咪如何哺喂母乳及乳房護理,產(chǎn)后檢查時則著重解決媽咪哺乳上的困難。如果有乳房疼痛、異常腫塊、乳汁異常分泌的情形,醫(yī)師會先觸診,并評估是否需搭配乳房檢查或轉(zhuǎn)介相關(guān)科別。

  4.如廁習慣:產(chǎn)后如廁習慣,透露身體內(nèi)部健康與否。像是有排便疼痛、出血者,可能有便秘或痔瘡的問題,而頻尿則可能為泌尿道感染所引起。

  ★內(nèi)診:確認傷口及子宮復原的必要檢查

  大多數(shù)媽咪一提到內(nèi)診,都是避之唯恐不及,但對醫(yī)師而言,內(nèi)診能找出或確認問診所得不到的資訊,作為正確診斷治療的依據(jù)。因此不管是自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的媽咪,內(nèi)診絕對有其必要。

  “內(nèi)診”重點掃描

  內(nèi)診雖然令人不自在,但卻能有效保障媽咪的健康。只要放輕松檢查,全程約數(shù)分鐘即可結(jié)束!

  1.檢查會陰傷口的愈合。

  2.是否有陰道發(fā)炎的情形。

  3.檢查子宮頸口的愈合。

  4.確認子宮收縮復原的程度。

  STEPl:當問診結(jié)束后,護理人員會帶媽咪進入內(nèi)診室,請你脫下內(nèi)、外褲后,雙腳分開躺于檢查臺上,并用布蓋住媽咪的下半身。

  STEP2:醫(yī)師會先檢查外陰道的傷口,觀察有無發(fā)炎現(xiàn)象。

  STEP3:接著使用鴨嘴撐開陰道,審視陰道、子宮頸有無發(fā)炎或異常分泌物等。而需要接受子宮頸抹片者,醫(yī)師會使用抹片輕輕刮取上面的細胞來化驗,再將鴨嘴取出。

  STEP4:接著醫(yī)師會利用雙手觸診,先將2只手指放進陰道,另l只手放在小腹上,感覺子宮的大小及位置,如有腫瘤、發(fā)炎疼痛都可經(jīng)由觸診發(fā)現(xiàn)。

  ★衛(wèi)教咨詢:維持產(chǎn)后健康新生活

  1.產(chǎn)后性生活:產(chǎn)后多久可以有性生活?蘇鴻文表示,現(xiàn)今醫(yī)學并無確切的統(tǒng)計時間,基本上媽咪如身體無恙,一切以媽咪的感覺為準,不過過早從事性行為,可能會造成傷口裂開或增加感染的機會,而且產(chǎn)后1~2周,陰道黏膜變薄、干燥,性交時易產(chǎn)生疼痛感,因此醫(yī)師多會建議媽咪待做完產(chǎn)后檢查,確認傷口愈合良好且沒有發(fā)炎感染的問題后,再恢復性生活。

  2.月經(jīng)來源及避孕:周翰生表示,以母體健康為考量。較不建議一年內(nèi)再度懷孕,因此門診中會詢問月經(jīng)來潮與否,并給予正確的避孕衛(wèi)教。一般來說,哺乳期因體內(nèi)泌乳激素上升,抑制卵巢排卵,所以月經(jīng)不會來。但隨著哺乳及次數(shù)及時間的改變,經(jīng)期跟著恢復,避孕的效果會降低,故不能將它當作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者,通常產(chǎn)后3個內(nèi)即有月經(jīng),更不能輕忽避孕的重要性。避孕的方法很多,各有其優(yōu)缺點,媽咪應根據(jù)自己的情況,采取合適的避孕措施。

  ★非常規(guī)檢查:定期檢查,疾病無所遁形!

  1.乳房檢查: 乳房檢查非產(chǎn)后檢查里的常規(guī)項目,通常是媽咪于問診時,表示乳房有紅腫、局部疼痛的硬塊、異常分泌物時,醫(yī)師才會先施以觸診,再評估是否需要搭配乳房超聲波和乳房攝影檢查。不過就算媽咪沒有這方面的困擾,也最好能每兩年進行1次乳房檢查,而已罹患乳癌或有家族病史的高危險群,更應定期檢查。

  2.子宮頸抹片檢查:很多人都知道,自有性行為開始,就應每年定期做子宮頸抹片檢查。周翰生提醒大家,其實要準備懷孕,反而更應該先做子宮頸抹片檢查,因為當媽媽體內(nèi)要孕育新生命時,免疫力會相對下降,如果這時已有子宮癌變,將加速病情變化。不過現(xiàn)今大部分的女性在生產(chǎn)前,普遍檢查意愿不高。

  整個孕期約為280天,產(chǎn)后也差不多到了該做子宮頸抹片檢查的時間,所以一般多建議于產(chǎn)后檢查時一并做子宮頸抹片檢查。

  3.人類乳突病毒檢查:重復感染人類乳突病毒,且身體的免疫力系統(tǒng)無法因應時,可能會提高罹患子宮頸癌的風險,因此子宮頸抹片異常、多重性伴侶、有家族病史的高危險群,最好能在子宮頸抹片檢查之外,加上人類乳突病毒檢查。

  產(chǎn)婦可于產(chǎn)后檢查的內(nèi)診結(jié)束后,先后進行子宮頸抹片及人類乳突病毒檢查。檢查方式為以特殊刷具,輕輕刮取子宮頸的細胞進行化驗。

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