我今年32歲，婚后曾懷孕過兩次，都在懷孕不久就流產了。這兩年月經周期很正常，就是月經量比較少。我一直想要孩子，但再也沒有懷上。跑了多家醫院，醫生讓我檢查輸卵管、測排卵，都沒有問題，男方精液也查了，一切正常。醫生說我懷不上小孩可能是內膜太薄。我的月經量少和內膜偏薄有關系嗎？子宮內膜薄會影響受孕嗎？中醫能治嗎？

　　解答：廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦產科主任羅頌平教授、針灸科袁青教授

　　月經是周期性子宮出血的生理反應，一般每次月經量是50~80毫升。以衛生巾用量計算的話，大約是每次10~20片。您的情況如何，可留意衛生巾的使用量作參照。

　　說到月經量少，原因很多。從中醫的角度而言，女性14~28歲是生長、發育最旺盛的階段。特別是21~28歲最適宜生育，到了35歲以后身體才開始衰退，49歲左右便可能絕經。如果平時不注意保健，經常熬夜，或經常吃燥熱刺激的食物，可導致陰虛，會令月經量減少；節食過度、身體虛弱、血虛，也會使月經量減少；經常吃生冷的食物，寒凝血淤，也可致月經減少。此外，宮腔黏連、子宮內膜結核，卵巢儲備功能降低、高泌乳素血癥、宮腔手術引起的內膜損傷等也可導致月經量少。

　　至于子宮內膜，它的正常發育、對胚胎的良好接受性和胚胎間的相互協調作用，對于成功妊娠確實具有重要的作用。一般來說，雌激素可刺激子宮內膜的增生變厚，孕激素則使增厚的內膜發生分泌期改變，為受孕做準備。如果未受孕，隨著激素水平的下降，內膜會脫落出血形成月經。

　　研究發現，子宮內膜下螺旋小動脈阻力過高，內膜供血不足，也可致子宮內膜容受性不良，并表現為月經量少，或致難以受孕。所以，對于月經量少的育齡女性，特別是想要孩子又難懷上的，應及早就醫，排查治療。

　　您月經過少、難懷孕，可嘗試中藥結合針灸治療，在運用中藥改善子宮內膜血液循環和內膜營養狀況的同時，配合針灸對生殖內分泌作雙向調節，可助緩解懷孕前的緊張情緒，改善子宮與卵巢的內環境。根據臨床觀察，針灸和中藥并用的療效要明顯高于單用中藥或單用針灸的效果。(記者翁淑賢 通訊員廖慧慧、張秋霞)