摘要：從優(yōu)生優(yōu)育角度看，為了健康懷孕，建議育齡夫婦在停止服用避孕藥后，需繼續(xù)避孕6個(gè)月，以免對(duì)胎兒造成不良影響。因?yàn)楸茉兴幱尚┝康拇萍に睾驮屑に睾铣桑瑫?huì)引起胎兒生殖器異常。如果不想懷上不男不女的的胎兒，各位未準(zhǔn)爸媽可要防止“意外”發(fā)生哦。

　　結(jié)婚時(shí)我還在郊區(qū)工作，從家里到單位，每天要往返幾十公里的路程，很不方便，所以決定暫時(shí)不要孩子，我一直服用長(zhǎng)效避孕藥。一年后，我從郊區(qū)調(diào)回城里，婆婆也退休了，要孩子的事就提上了日程。

　　剛停避孕藥即懷孕 孩子能留嗎？

　　按照醫(yī)生的囑咐，為了健康懷孕，停止服用長(zhǎng)效避孕藥后，還得繼續(xù)避孕6個(gè)月，以免藥物對(duì)胎兒造成不利影響，停藥的時(shí)間越長(zhǎng)越好。于是，我買(mǎi)了一盒避孕套放在床頭備用。第一次使用避孕套，丈夫皺著眉頭，說(shuō)那玩意兒箍得難受，而且穿著“衣服”做事，總不比肌膚相親來(lái)得自然。我哄他說(shuō)為了咱們的孩子，你將就一段時(shí)間吧。可是，沒(méi)過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間，丈夫開(kāi)始裝糊涂，偷梁換柱，我想可能他真的很難受，也實(shí)在不忍心破壞他的好心情，就沒(méi)戳穿他的伎倆，只在每次完事之后，以最快的速度沖進(jìn)衛(wèi)生間沖洗。一來(lái)二去，我還是懷孕了。

　　算算日子，懷孕的時(shí)間應(yīng)該在停用長(zhǎng)效避孕藥的兩個(gè)多月，這不符合醫(yī)學(xué)上優(yōu)生優(yōu)育的規(guī)定。我不知道該怎么辦，問(wèn)了單位上幾位有過(guò)生育經(jīng)驗(yàn)的同事，她們都說(shuō)不準(zhǔn)，便跑到醫(yī)院請(qǐng)教婦產(chǎn)科醫(yī)生。為確保萬(wàn)無(wú)一失，醫(yī)生建議最好先不要這個(gè)孩子，不過(guò)，不管是藥物流產(chǎn)還是刮宮術(shù)，都要至少等半年以后才能再次懷孕。我把了解到的這些情況和丈夫說(shuō)，丈夫是馬大哈，他說(shuō)怎么都行。

　　初步?jīng)Q定后，覺(jué)得還得跟婆婆打個(gè)招呼，因?yàn)樗缇袜絿佒覀冊(cè)撚袀€(gè)孩子了，這事如果背著她，她知道了肯定會(huì)很生氣。誰(shuí)知一個(gè)電話打過(guò)去，她在那端很干脆地表態(tài)：“不行！”而且婆婆隨后就拽著公公趕過(guò)來(lái)了，她一口氣列舉了必須留住孩子的數(shù)條理由：“頭胎流產(chǎn)會(huì)影響以后生育，弄不好會(huì)形成習(xí)慣性流產(chǎn)。我這輩子生養(yǎng)了三個(gè)孩子，都是自然懷孕自然生產(chǎn)，個(gè)個(gè)都長(zhǎng)得壯壯實(shí)實(shí)，什么毛病都沒(méi)有。再說(shuō)，自己的骨肉說(shuō)不要就不要了，你們不心疼我還疼得慌呢！”婆婆的連珠炮把我轟蒙了，我沒(méi)了主意。丈夫成了順風(fēng)倒的墻頭草，他開(kāi)始幫婆婆說(shuō)話：“就聽(tīng)媽的吧，她是為咱們好。”偷眼去看公公，他也是頻頻點(diǎn)頭。

　　我本來(lái)態(tài)度就不是很堅(jiān)決，看到大家都主張要孩子，我不再堅(jiān)持己見(jiàn)，遂一心一意懷孕保胎。孕期3個(gè)月的時(shí)候，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，我去醫(yī)院做B超，沒(méi)承想我的一位同學(xué)就在放射科。她親自給我檢查身體，之后說(shuō)沒(méi)什么事，胎位挺正的。我說(shuō)既然你在這兒，那我以后每個(gè)月都來(lái)檢查一次，她搖搖頭說(shuō)，不好，放射線對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育不利，B超還是少做為佳。

　　胎兒一天天長(zhǎng)大，已經(jīng)開(kāi)始在我腹中伸胳膊踢腿了，快要做媽媽的我變得無(wú)限溫柔、無(wú)比自豪，尤其是丈夫出差不在身邊的時(shí)候，因?yàn)橛刑号c我相伴而得到說(shuō)不出的安慰。有時(shí)我會(huì)自責(zé)自己當(dāng)初實(shí)在魯莽，如果不是婆婆竭力阻攔，我哪里能享受到今天的幸福呢。

　　這天，表妹叫我陪她去醫(yī)院看婦科病。我去找那位同學(xué)，她問(wèn)我懷孕幾個(gè)月了，我說(shuō)差不多7個(gè)月了。我忽然想起，聽(tīng)說(shuō)做B超可以看得出是男孩還是女孩，而我和丈夫正一直為這個(gè)謎團(tuán)爭(zhēng)論不休，既然來(lái)了，何不就此解解心中疑惑呢？和同學(xué)說(shuō)起來(lái)，她皺皺眉頭，又狡黠地眨眨眼說(shuō)：“不行，這是違反政策的。不過(guò)，看看胎兒的發(fā)育狀況還是允許的。”

　　避孕藥含雌激素 可引起胎兒生殖器異常

　　我躺下來(lái)接受檢查，同學(xué)一開(kāi)始還和我有說(shuō)有笑的，慢慢地她不說(shuō)話了，臉變得嚴(yán)肅起來(lái)，盯著屏幕反反復(fù)復(fù)看個(gè)沒(méi)完。后來(lái)，她叫我躺著別動(dòng)，便出去了，返回時(shí)帶來(lái)一位上了年紀(jì)的大夫，她們看著屏幕輕聲耳語(yǔ)，似乎在探討什么問(wèn)題。我記得頭一次做B超時(shí)不是這么麻煩的，本能地感到情況好像不妙。果然，她們問(wèn)起懷孕前的一些事情，最后同學(xué)悄悄對(duì)我說(shuō)：“看不出是男是女，孩子的生殖器有毛病，至少是發(fā)育不全，或者根本就沒(méi)有。”這話如同晴天霹靂，我一下子掉進(jìn)了冰窖，哭著把丈夫和婆婆叫來(lái)，同學(xué)向他們重復(fù)了剛才對(duì)我說(shuō)過(guò)的話，他們也都傻了眼。

　　為了能給我們一個(gè)科學(xué)的答復(fù)，同學(xué)請(qǐng)來(lái)一位婦科醫(yī)生。醫(yī)生給我們解釋說(shuō)，避孕藥由小劑量的雌激素和孕激素合成，醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)為，雌激素或孕激素可引起胎兒生殖器異常，即女性胎兒男性化或男性胎兒女性化，并可發(fā)生腭裂及脊椎、肛門(mén)和心臟畸形等。因此，從優(yōu)生角度考慮，服用避孕藥后又想生育的婦女，應(yīng)在停服避孕藥半年后懷孕。從這個(gè)角度來(lái)看，出現(xiàn)我這種情況，很可能是懷孕過(guò)早，受殘存于體內(nèi)的藥物影響而導(dǎo)致胎兒畸形。

　　醫(yī)生的話使婆婆和丈夫都低下了腦袋，想起當(dāng)初面對(duì)丈夫、婆婆的遷就和退讓，我萬(wàn)分后悔，正是那時(shí)曖昧的態(tài)度埋下了今日的禍根。我不能讓孩子生下來(lái)就受委屈，醫(yī)生給我做了引產(chǎn)術(shù)，那一刻，身體的痛楚和心里的苦楚交織在一起，我像是跌進(jìn)了無(wú)底深淵，成了天下最不幸的女人。今天，我以自己的親身經(jīng)歷告誡大家，懷孕產(chǎn)子不是兒戲，一定要相信科學(xué)，切不可疏忽大意啊！

　　醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：自從上個(gè)世紀(jì)60年代歐洲發(fā)生因孕婦服用“反應(yīng)停”(一種治療早孕反應(yīng)的藥物)后出現(xiàn)大量胎兒短肢畸形的轟動(dòng)全球的“反應(yīng)停事件”后，藥物對(duì)胎兒的影響引起了人們的廣泛關(guān)注。在提倡少生、優(yōu)生的今天，人們自然更加關(guān)心藥物對(duì)下一代的影響，特別是準(zhǔn)備孕育新生命的準(zhǔn)媽媽們，更是對(duì)孕期用藥慎之又慎，決心在整個(gè)孕期不沾藥物的邊。但是，總還是有些時(shí)候不經(jīng)意間或不得已要與藥物打交道，例如已經(jīng)懷孕但尚未察覺(jué)(尚未到月經(jīng)應(yīng)來(lái)的日期)，因感冒或其他疾病用藥，當(dāng)月經(jīng)過(guò)期并證實(shí)為妊娠后，對(duì)以前的忽略性用藥十分擔(dān)心；又比如，口服避孕藥避孕失敗致意外受孕；再比如，孕期患了某種嚴(yán)重疾病，必須應(yīng)用藥物治療，否則不僅威脅孕婦的身體健康，甚至連胎兒也保不住；還有一些孕婦患有慢性疾病如糖尿病、紅斑狼瘡等，需長(zhǎng)期服藥。所以說(shuō)，孕期不能說(shuō)絕對(duì)與藥物“無(wú)緣”，應(yīng)分清不同情況，區(qū)別對(duì)待。

　　對(duì)于第一種情況，尚未察覺(jué)懷孕的極早期妊娠用藥，即月經(jīng)尚未過(guò)期時(shí)用過(guò)藥物，大可不必過(guò)于緊張，因這時(shí)藥物對(duì)胚胎的影響大致有兩種結(jié)果，一是影響嚴(yán)重導(dǎo)致流產(chǎn)，往往表現(xiàn)為月經(jīng)推遲幾天來(lái)潮，量比平時(shí)稍多，無(wú)須特殊處理；一是對(duì)胚胎無(wú)影響，因這時(shí)胚胎器官尚無(wú)定向分化，即使有一些細(xì)胞受傷，但其他正常細(xì)胞可以繼續(xù)分化，完全取代受損細(xì)胞，胚胎繼續(xù)發(fā)育，不受影響。而影響比較大的是在妊娠第3周后，即月經(jīng)應(yīng)該來(lái)潮尚未來(lái)潮之后至妊娠3個(gè)月內(nèi)，稱藥物高度致敏期，此階段胎兒各器官迅速分化發(fā)育，如此時(shí)用藥不當(dāng)，易引起胎兒畸形。

　　關(guān)于口服避孕藥物對(duì)胎兒的影響，早期的觀點(diǎn)認(rèn)為避孕失敗意外受孕，或停服避孕藥短時(shí)間內(nèi)受孕可能引起胎兒某些先天畸形，如生殖器官畸形。但近十幾年來(lái)的研究顯示，目前使用的避孕藥所含的雌、孕激素量非常低，無(wú)明顯致畸作用。由于短效口服避孕藥在體內(nèi)很快被代謝排出，無(wú)后遺效應(yīng)，停藥后即對(duì)胎兒無(wú)影響，故停藥后1～2個(gè)月受孕不會(huì)引起胎兒畸形；但在妊娠以后服藥，如正值胚胎的器官發(fā)育形成期，則有可能影響胎兒發(fā)育，最好終止妊娠。由于長(zhǎng)效口服避孕藥代謝較慢，在體內(nèi)有蓄積作用，停藥后6個(gè)月體內(nèi)的避孕藥(雌、孕激素成分)才能完全排泄，在尚未排泄干凈之前受孕，則可能對(duì)胎兒造成不良影響，故停用長(zhǎng)效避孕藥半年后妊娠比較安全。

　　如果妊娠期患了某種疾病，能否用藥物治療呢？這要看患的是什么病，用的是什么藥，除了很輕微的病痛，如輕微感冒可以通過(guò)多飲開(kāi)水、適當(dāng)休息自愈外，多數(shù)疾病還是需藥物治療的。有些疾病對(duì)胎兒的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)藥物的影響，如孕期高熱就可以引起胎兒器官發(fā)育畸形、智力發(fā)育障礙等嚴(yán)重后果，故適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓潜仨毜摹Ｖ劣谠衅诓捎媚男┧幬镏委煂?duì)胎兒比較安全，要根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或以往的流行病學(xué)調(diào)查研究來(lái)判斷，按藥物對(duì)胚胎或胎兒的危害性等級(jí)可分為A、B、C、D、X五個(gè)級(jí)別，其中A級(jí)、B級(jí)對(duì)胎兒比較安全，C級(jí)藥物只有在權(quán)衡對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害、沒(méi)有更好的替代藥物時(shí)才可應(yīng)用。D級(jí)藥物對(duì)胎兒有肯定的不良影響，但當(dāng)孕婦有嚴(yán)重疾病或受到死亡威脅急需應(yīng)用時(shí)，也可考慮給藥。X級(jí)藥物可致胎兒畸形，禁用于妊娠期或準(zhǔn)備妊娠的女性。

　　總之，生育年齡準(zhǔn)備懷孕的婦女用藥要慎重；有急慢性疾病的患者應(yīng)在疾病治愈后再妊娠；妊娠3個(gè)月內(nèi)用過(guò)明顯致畸性藥物者應(yīng)考慮終止妊娠；孕期患病應(yīng)及時(shí)治療，盡量選用結(jié)論較肯定的對(duì)母兒均安全的藥物。盡量少用新藥，中藥一般可按說(shuō)明書(shū)中“禁用”或“慎用”執(zhí)行。