口服短效避孕藥避孕安全有效，但高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、有血栓家族史等女性群體不宜服用

　　廣州日報訊 (記者伍仞)據統計，我國每年人工流產手術人次多達1300萬，重復流產率高達55.9%，并呈現低齡化的趨勢。專家呼吁應落實科學高效的避孕措施。口服短效避孕藥是不少西方女性首選的避孕方式，面世50多年來不斷改進，避孕效果更可靠，副反應也越來越少。

　　國家衛生計生委科學技術研究所吳尚純教授指出，有統計數據顯示，我國每年進行接受人工流產術的女性達1300萬人次，而其中，20~29歲的女性占62%，“大量的未婚未育婦女做人工流產，短期內可能發生感染、出血甚至致命的麻醉意外，遠期來說，人流有可能讓她們喪失生育的權利。此外，人工流產可能會給女性帶來心理影響，影響性生活和家庭和睦。”

　　她指出，1300萬人次的數據還沒有包括藥物流產，由于統計途徑和方式的問題，還有大量民營醫院、地下非法診所的人流術沒有統計在內。實際上，無論是藥物流產，還是不少廣告中宣傳的所為“無痛超導可視化流產”，都會給人體造成傷害。

　　上世紀60年代面世的口服短效避孕藥，成為西方國家不少女性首選的避孕方式，但在我國的普及率仍然不高，主要是出于對其副作用的擔心。北京協和醫院婦產科徐苓教授介紹，作為給健康女性長期服用的藥物，口服短效避孕藥的安全性要求非常嚴格。口服避孕藥總的來說可以降低女性的腫瘤風險，如可降低卵巢癌、結腸癌的發生幾率。對于乳腺癌，沒有明確證據表明會增加風險，個別研究顯示會輕微的增加，但要看個人情況。不過，由于避孕藥中含有的雌激素會增加血栓形成的風險，所以具有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、血栓家族史、吸煙行為的女性，則不宜服用。

　　徐苓介紹，經過50多年的不斷發展，口服短效避孕藥也在不斷改善。首先是降低所含雌激素的劑量，第一代口服避孕藥中雌激素劑量達150微克，后來逐漸下降到35微克以下，到目前中國市面上雌激素劑量最低的口服避孕藥只含有20微克雌激素，這樣可以減少胃腸道反應、乳房脹痛、血栓等不良反應，更加安全。另一方面，口服避孕藥也在不斷更新其中的孕激素，最新一代的口服避孕藥選擇接近女性天然孕酮藥理學特性的孕激素——屈螺酮，除了避孕作用兼具抗鹽皮質激素和抗雄激素作用，可以幫助抗水鈉潴留和改善痤瘡。除此以外，給藥方式也進行了改進。口服避孕藥大多是采用21+7的方式，即21天藥加7天沒有效果的空白片，目前又有避孕藥推出新的24+4的給藥方式，“由于21+7的方式停激素的時間比較長，對卵巢的抑制時間比較短，所以有可能卵巢在空白片期間再次發育起來，引致意外懷孕。24+4的方式對卵巢的抑制更穩定些。另外，吃空白片期間有女性會因為體內激素波動而出現一些癥狀，24+4的方式能使女性體內的激素水平趨于平穩，令激素撤退期內發生常見的不適癥狀的天數減少，緩解女性因此帶來的諸多困擾，如情緒緊張、痛經、腹脹水腫、頭痛、心情煩躁等。