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　　作為新時代潮女，你可以選擇只談戀愛不結婚，也可以選擇只結婚不生孩子。但有一件事所有女性都必須面對，那就是“避孕”。

　　每年9月26日為世界避孕日。這是一個國際性的紀念日，旨在提高年輕人的避孕意識，促進年輕人對自己的性行為與生殖健康做出負責任的選擇，提高安全避孕率。

　　然而，近幾年，意外妊娠后選擇終止妊娠的人數持續增加，而且年齡越來越年輕化。不少年輕女性更是重復做人流手術，導致出現月經異常、子宮附件炎癥、宮腔粘連等遠期并發癥，甚至成為繼發不孕患者，給身體帶來了巨大傷害。

　　要減少這樣的傷害，掌握科學安全的避孕方式很有必要。不過，避孕觀念是否正確？正在使用的避孕方式有效性和安全性是多少？這些問題很多女性并不知道。本期《十方健康》周刊帶著這些問題咨詢了福州多名婦產科專家，希望愛惜自己的女性們，能從中學到新知識。

　　福州每年有兩三萬人因避孕失敗選擇人流

　　2013年，中國地區避孕問題調研報告結果顯示，69%的年輕人有無防護性行為，81%的女性有過緊急避孕藥使用經驗，75%的年輕人在半年內都使用過避孕有效率低的避孕方式，如安全期法，體外/中斷射精和緊急避孕藥。40%的女性在過去一年曾多次使用緊急避孕藥，但只有23%的女性清楚知道緊急避孕藥的風險。

　　與此相對應的是，在中國，65%的流產為20-29歲的未婚女性，63%的人初次流產年齡小于19歲，16%的人做過2-3次流產手術。由此產生的后果很嚴重：人工流產后，有18.92%的患者出現月經異常、子宮附件炎癥、宮腔粘連等遠期并發癥。在繼發不孕患者中，88.2%的人曾有人工流產史。

　　而在福建省，這一方面的數據也不容樂觀。東南快報記者從福建省婦幼保健院、福州市第一醫院、福州市中醫院等各大醫院婦產科了解到，目前人流有以下兩大趨勢。一是未婚女性人流比例逐年上升并呈明顯低齡化趨勢，中學生、大學生人數不少。二是反復人流的女性增多。根據醫院相關數據統計，在人流手術門診中，年輕女性占了49.3%，其中未婚女性占23.4%，有重復流產的女性達到50%，而88.2%的不孕不育女性做過人流。

　　作為福建省唯一具有人流門診手術室的福建省婦幼保健院，也是福建省計劃生育定點醫院，每天接診的人流手術病人居全省首位。

　　福建省婦幼保健院人流門診手術是護士長施丹鳳告訴東南快報記者，來醫院門診手術是做人流的患者一年可達到近4000人，這一數據擴大到福州地區所有公立和私立醫院，可以達到兩三萬人。而在這些患者中，有80%的患者是因為“不懂”科學避孕方法而出現意外。其中，抱有僥幸心理而沒有采取避孕措施的，占了50%；算錯安全期、事后采取服用緊急避孕藥避孕失敗的占了30%。

　　四個誤區容易導致避孕失敗

　　在做人流之前，醫生會對患者的個人信息及避孕方式做一個表格式的問卷調查，根據大數據的統計，避孕失敗者不是因為沒有采取避孕措施，而是采取的避孕方法不合適甚至出現錯誤。

　　福建省婦幼保健院人流手術室副主任醫師許林芬介紹，以往女性對一些有效科學的避孕方法存在誤解，容易導致其疏于選擇這些避孕措施。而在門診中常發現，年輕育齡人群避孕意識淡薄，已婚人群選擇的避孕方法不恰當，其中四個誤區最常見。

　　誤區一：計算安全期避孕。許林芬說，安全期并非真的就安全。有些女性月經不準，或者在性高潮刺激下額外排卵，即使是在月經剛干凈或月經要來之前進行性行為，也可能不幸“中招”。

　　誤區二：排斥安全套，存僥幸心理選擇體外射精。

　　誤區三：用緊急避孕藥補救。許林芬說，有些女性在激情時，沒來得及準備避孕工具，或者不懂得采取及時避孕，而在激情過后寄希望于緊急避孕藥救急，但因為用藥不規范或時間把握不準，還是有意外懷孕的可能。而且，服用緊急避孕藥會皮膚長斑、身體長胖、影響體內激素平衡。

　　誤區四：排斥常規口服避孕藥和宮內節育器，從而選擇以上三個方法。

　　許林芬介紹，口服避孕藥，這是目前一種方便且安全的避孕方法。她說，避孕藥有分短效(每天服用)、長效避孕藥(每月打針劑或每月服一次藥)。隨著科技的發展，避孕藥已趨成熟，其產生的副作用極小，類似短效、長效避孕藥，是可以作為常規避孕藥使用，并不會對身體產生太大影響。

　　此外，節育環也并不像很多女性認為的那樣，容易帶來感染、出血等副作用。許林芬說，節育環屬異物，放于女性體內時，會出現不適反應的可能，但都是正常的不適反應，且現在的節育環種類多，很多還帶有婦科疾病的治療效果。只要平時注意定期查環，注意衛生，一般出血不超過7-10天，都無需擔心節育環的安全性。如果確實出現長期的不適應癥，可以考慮換環，采取其他避孕措施。

　　避孕方法安全性有高低避孕藥有效率最高

　　福建省婦幼保健院婦產科主任醫師謝熙介紹，目前有效的避孕方法有避孕套、口服長短效避孕藥、皮下埋植藥物避孕、放節育環、陰道殺精外用藥、緊急避孕藥、安全期避孕等，但各種避孕方法安全性有差異。就所有避孕方法的安全性和有效性，謝熙和林舟根據臨床醫學和實際效果，從高至低做了一個排序。

　　1.避孕藥：包括短效、長效、針劑、皮埋、緩釋避孕藥，其有效率達99%以上；

　　2.宮內節育器：有效率可達95%以上，且有效期為3-5年；

　　3.避孕套：有效率為93%-95%；

　　4.外用殺精劑：正確使用，有效率達95%，但失敗率高達20%。

　　5.緊急避孕藥：嚴格服用，有效率達90%，但常因服用時間不規范，失敗率也高達20%-30%。

　　6.安全期避孕：多數女性算錯安全期，有效率最低。

　　避孕方式存在個體差異最安全的措施可能不適合你

　　“最安全的避孕措施，不一定最適合你。”福州市第一醫院婦產科主任醫師林舟介紹，現實中女性在選擇避孕方法時，多數是在沒有咨詢的情況下，隨意選用其中的一種或幾種。但事實上，不同人、不同年齡層的女性，適合的避孕方式有所不同。

　　年輕人、新婚夫婦：可依次選用復方口服短效避孕藥，男用避孕套；但半年內要生育者不宜用避孕藥。

　　已生育一個子女的夫婦：節育環是首選，而依次是短效口服避孕藥、男用避孕套、長效避孕針或緩釋避孕藥及皮下埋植劑、陰道殺精劑。

　　有兩個及多個子女的夫婦：最好采取宮內放置節育器的避孕方法。

　　哺乳期婦女：哺乳期的卵巢功能低下多有閉經，子宮小而軟，為不影響內分泌功能，不宜選用甾體激素避孕藥，適合選擇避孕套、節育環。

　　絕經期婦女：有的絕經期婦女仍有可能排卵，首選避孕措施為避孕套或外用避孕藥激素復合劑。

　　需要特別提醒的是，月經量大、子宮肌瘤患者、痛經患者、月經不調者，不宜選用節育環避孕；40歲以后，或有高血壓慢性疾病患者，一般不用口服避孕藥或避孕針；一天吸煙超過15支的女性，也不宜選用口服避孕藥；以免引起血栓等心血管疾病。　東快記者黃淑平

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