卵 泡

　　在第1章，我們說過，女性會在卵巢里形成一個泡囊，就是注滿體液的袋子或囊，里面盛有準備當月排放出去的卵子。排卵過程之所以發生，是因為一種特別的酶在卵泡壁的中間形成一個孔洞，讓里面的體液流出來，并將其中的卵也帶了出來。排卵期后，空卵泡會重新成形，進入充滿體液的袋子里，這個袋子稱為黃體囊。對絕大部分女性來說，在排卵期之后的兩個星期左右，黃體囊會一直留在那里。

　　女性一般在每個月里會制造兩種不同的囊，一種稱為泡囊，另一種稱為黃體囊。一些女性說她們過去曾有過囊的時候，往往是指以某種異常形式發生的囊。在大多數情況下，這些囊都只是殘留下來的泡囊或黃體囊，而且都是良性的，不過，有些時候，這些囊會出現穿孔的情況(或生長迅速，長得太大)，結果導致疼痛。但是，對于育齡女性而言，發現不是良性卵囊的機會是極小的，而且這種卵囊不可能在6到8個星期內自行消失。

　　除非卵囊需要做外科手術，或者發現不是良性的，否則，我們差不多可以肯定，過去有過卵囊的病史并不會對生育能力產生任何影響。哪怕是進行外科手術，大多數女性也能在術后保持生育能力。不能把卵囊與多囊卵巢綜合癥(PCOS)混同一談；它們是兩類完全不同的人體組織。

　　人工流產史

　　美國是世界工業化國家里流產率最高的，在美國，每年有1.5到2百萬女性選擇人工流產。這意味著，很大一個比例的女性在沒有成立家庭之前便進行過至少一次人工流產。

　　有時候，我會接到一些問題，是關于人工流產與生育力之間的關系問題。一般來說，答案是，人工流產手術期間，很少有損壞女性生殖系統的事例發生。人工流產一般是利用一種無須住院的外科手術完成的，稱為刮宮。只要不發生并發癥，比如各類感染、宮頸撕裂或子宮穿孔，就沒有擔心的必要。子宮腔的疤痕有時候會在完成這類手術后發生，但是，這一般只會引起女性經量很少或者消失。人工流產術后，如果術中沒有發生并發癥，經量如術前相當，那就沒有必要擔心。人工流產史會透露出一個令人安慰的信息：這位女性已經證明她曾有生育能力。

　　最近，有很多種不用外科手術的方法，包括口服藥物和陰道栓劑，這些方法已經可以用于終止妊娠了。兩種最新的藥物已經研制出來，一是，米索前列醇，一是米非司酮。這兩種藥物目前還沒有投入廣泛使用中。我還不清楚目前有沒有任何科學研究，比較這兩種藥物引發的人工流產造成的不育癥風險與通過外科手術流產造成的不育癥風險。看起來比較符合邏輯的結論是，用藥物來替代外科手術應該較少損害女性生殖器官，也不會對未來的生育力造成任何不良影響。　　

　　過往流產

　　流產是一件對個人影響極大的事情，有些夫婦不愿跟他人講起流產帶來的悲傷與失望，但一般來說，流產的人會跟家人或親密友人談起，并征求他們的意見。由于夫婦們只跟少數人講起流產的經歷，因此，看起來這并不是一件經常發生的事情。事實上，如果較早使用家中妊娠測試，估計有20%的妊娠是以流產結束的。如果在胚胎著床后立即進行敏感的妊娠化驗，大約有三分之一的妊娠并無進展。這意味著，流產事實上是高發事件，利用可靠的批量妊娠測試工具的女性極可能意識什么時候已經發生早期流產。